(来学网)女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L。
  1. 对于该患者,饮食上应该
    A.
    (来学网)像普通糖尿病患者一样,严格控制饮食
    B.
    (来学网)不必控制饮食
    C.
    (来学网)只要控制淀粉类食物即可
    D.
    (来学网)总热量应比单纯糖尿病患者高,饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些
    E.
    (来学网)稍加控制即可
  2. 针对该患者,血糖控制方法为
    A.
    (来学网)饮食控制
    B.
    (来学网)不能靠饮食控制
    C.
    (来学网)早期应给以注射胰岛素,当空腹血糖降到11.1MMOL/L以下的时候,可给予口服降糖药物
    D.
    (来学网)口服降糖药物就可以了
    E.
    (来学网)必须一直使用胰岛素控制
  3. 该患者的抗结核药物的选择上和单纯肺结核是否一样
    A.
    (来学网)抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用,会影响糖尿病的治疗,应该先控制血糖,再抗结核治疗
    B.
    (来学网)肺结核会影响糖尿病,只要结核控制了,糖尿病就会自然控制
    C.
    (来学网)治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样
    D.
    (来学网)药物相同,治疗时间延长到2年
    E.
    (来学网)治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样,疗程要延长,一般为1年
  4. 采用2RHEZ/10RHE,治疗1个月后,患者出现四肢末端发麻情况下应该
    A.
    (来学网)四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎,糖尿病控制后自然会缓解
    B.
    (来学网)药物过量所致,减少抗结核药物剂量
    C.
    (来学网)药物过敏引起,采用递减法,找出过敏药物
    D.
    (来学网)乙胺丁醇引起的副作用可能性最大,应该停止使用
    E.
    (来学网)异烟肼引起的可能性大,应该首先停用该药物
  5. 患者病情控制后出院继续治疗,出院后如何随访
    A.
    (来学网)糖尿病需要终生治疗,合并肺结核也要终生随访
    B.
    (来学网)随访和单纯肺结核一样
    C.
    (来学网)随访1年
    D.
    (来学网)随访2年
    E.
    (来学网)随访3年
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)E
(4)E
(5)A
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)