(来学网)男性，45岁，右侧胸痛、干咳2周就诊。查体：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音弱。B超示右侧胸腔积液，经穿刺抽液胸腔积液为血性。
  1. 胸部CT示右肺占位病变，对组织学定性诊断最有价值的是
    A.
    (来学网)纤维支气管镜检查和活检
    B.
    (来学网)胸膜活检
    C.
    (来学网)痰脱落细胞检查
    D.
    (来学网)癌标志物检查
    E.
    (来学网)胸腔镜检查
  2. 病理诊断为腺癌，以下治疗方案观点不正确的是
    A.
    (来学网)可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术
    B.
    (来学网)先治疗胸腔积液，待胸腔积液消失后争取手术
    C.
    (来学网)先做全身化疗，再手术加术后化学治疗
    D.
    (来学网)先生物学治疗，再考虑手术治疗
    E.
    (来学网)完全失去手术指征
  3. 对该病例诊断最有价值的是哪种检查
    A.
    (来学网)胸部CT扫描
    B.
    (来学网)彩色超声显像
    C.
    (来学网)核素肺扫描
    D.
    (来学网)胸部X线检查
    E.
    (来学网)支气管动脉造影
  4. 以下是对该病人行化疗观点的论述，你认为正确的是
    A.
    (来学网)病人年轻，应用最强有力的化疗联合放疗
    B.
    (来学网)腺癌对化学治疗不敏感，不应用化学治疗
    C.
    (来学网)坚持不用化学治疗
    D.
    (来学网)可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估
    E.
    (来学网)不良反应少的药物安慰性治疗
正确答案：
(1)A
(2)E
(3)A
(4)D
答案解析：
(1)纤支镜检查和活检能明确诊断,且阳性率较高。(2)肺癌患者出现血性胸腔积液说明已有胸膜,完全失去手术指征。(3)CT检查了解肺部有无占位病变及纵隔有无淋巴结转移。
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