(来学网)患者女性,41岁。咳嗽.咳痰2个月,突发咯血量约500ml急诊入院。体检:体温.血压.脉搏.呼吸均正常,患者略有紧张,口唇.甲床略苍白。肺部听诊:右上可闻及少许湿啰音,余(-).胸片:右上斑片状阴影,其内可见一3cm×3cm透光区。查痰:抗酸染色(+++),PPD19mm×20mm。
  1. 提示:该患者初步诊断肺结核伴咯血。为防止患者再次大咯血,引起失血性休克,需紧急备血。输血前应做的检查有
    A.
    (来学网)血沉
    B.
    (来学网)梅毒抗体
    C.
    (来学网)丙肝病毒
    D.
    (来学网)血电解质
    E.
    (来学网)血型
    F.
    (来学网)乙肝病毒
    G.
    (来学网)HIV
  2. 胸片:右上斑片状阴影,其内可见一3cm×3cm透光区。查痰:抗酸染色(+++),PPD19mm×20mm.除肺结核外,较易发生咯血的疾病有
    A.
    (来学网)肺出血-肾炎综合征
    B.
    (来学网)肺癌
    C.
    (来学网)肺炎
    D.
    (来学网)结节病
    E.
    (来学网)风心病伴二尖瓣狭窄
    F.
    (来学网)支气管扩张症
  3. 胸片:右上斑片状阴影,其内可见一3cm×3cm透光区。查痰:抗酸染色(+++),PPD19mm×20mm查体应重点注意的体征是
    A.
    (来学网)肺部听诊,有胸膜摩擦音
    B.
    (来学网)体温和脉搏
    C.
    (来学网)双肺肋间隙是否等宽,有无一侧变窄
    D.
    (来学网)肺部叩诊,一侧有实音
    E.
    (来学网)血压
    F.
    (来学网)肺部听诊,有无一侧呼吸音减低
  4. 胸片:右上斑片状阴影,其内可见一3cm×3cm透光区。查痰:抗酸染色(+++),PPD19mm×20mm提示:该患者出现呼吸困难,尚可耐受,摄胸片出现右肺不张。应选择较为安全的措施是
    A.
    (来学网)向健侧卧位,体位引流
    B.
    (来学网)患侧局部热敷
    C.
    (来学网)平卧位或患侧卧位,以利于引流
    D.
    (来学网)拍打患者患侧胸廓,以助排痰
    E.
    (来学网)用吸引器吸出血痰,刺激咳嗽,有利排出肺内积血
    F.
    (来学网)雾化吸入,用糜蛋白酶
  5. 胸片:右上斑片状阴影,其内可见一3cm×3cm透光区。查痰:抗酸染色(+++),PPD19mm×20mm提示:该患者血压150/100mmHg,曾出现过轻微脑血栓,己愈。应选择较为安全的止血药物是
    A.
    (来学网)垂体后叶素
    B.
    (来学网)云南白药
    C.
    (来学网)普鲁卡因酰胺
    D.
    (来学网)酚妥拉明
    E.
    (来学网)止血芳酸
    F.
    (来学网)6—氨基己酸
正确答案:
(1)BCEFG
(2)ABEF
(3)CF
(4)CEF
(5)BDF
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)