(来学网)女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4～37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。
  1. 该患者入院后血常规示：WBC6×10^9/L，中性粒细胞65%，经头孢呋辛抗感染治疗3天症状无明显缓解，不能排除的诊断是
    A.
    (来学网)浸润型肺结核
    B.
    (来学网)支气管肺泡癌
    C.
    (来学网)支气管扩张合并感染
    D.
    (来学网)支原体肺炎
    E.
    (来学网)慢性支气管炎
    F.
    (来学网)肺脓肿
    G.
    (来学网)肺栓塞
  2. 为明确诊断首先做下列哪些检查
    A.
    (来学网)经皮肺活检
    B.
    (来学网)痰培养
    C.
    (来学网)痰结核菌涂片及培养
    D.
    (来学网)痰脱落细胞检查
    E.
    (来学网)肺增强CT
    F.
    (来学网)纤维支气管镜
    G.
    (来学网)心电图
  3. 患者痰结核菌涂片找到抗酸杆菌，支原体抗体为1:80，痰培养一次为白色念珠菌生长，该患能明确的诊断是
    A.
    (来学网)念珠菌肺炎
    B.
    (来学网)支原体肺炎
    C.
    (来学网)支气管扩张合并感染
    D.
    (来学网)支气管肺泡癌
    E.
    (来学网)浸润型肺结核
    F.
    (来学网)肺脓肿
  4. 下一步的处理应为
    A.
    (来学网)抗结核联合化疗
    B.
    (来学网)阿奇霉素静滴
    C.
    (来学网)氟喹诺酮类药物静滴
    D.
    (来学网)定期复查支原体抗体
    E.
    (来学网)反复行痰真菌培养，痰真菌涂片查找菌丝
    F.
    (来学网)氟康唑静滴
    G.
    (来学网)广谱抗生素静滴
  5. 该患一个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。两个月后再次出现低热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，再次来诊。需进行哪些处理
    A.
    (来学网)肺增强CT
    B.
    (来学网)纤维支气管镜
    C.
    (来学网)止血治疗
    D.
    (来学网)正规抗结核治疗
    E.
    (来学网)支气管动脉栓塞
    F.
    (来学网)抗生素治疗
正确答案：
(1)ABD
(2)BCD
(3)E
(4)ADE
(5)CD
答案解析：
(3)咯血量多时可应用垂体后叶素，必要时可行支气管动脉栓塞。肺结核应规律治疗，同时对患者的痰液应行灭菌处理。(4)大咯血为呼吸科急症，应首先保持气道通畅，给予垂体后叶素静滴，患侧卧位，咯血量多可予输血，必要时可行支气管动脉栓塞。(5)肺结核的疗程至少应6～9个月，过早停药会导致病情反复。
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