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(来学网)
丙级病案的标准除外()。
A.
(来学网)
无入院记录
B.
(来学网)
无出院(死亡)记录
C.
(来学网)
无术前小结或术前讨论
D.
(来学网)
无死亡病例讨论记录
E.
(来学网)
无上级医师首次查房记录
正确答案:
E
答案解析:
有下列情况之一即为丙级病历:①无入院记录(或未在患者入院后24小时内完成)或非执业医师书写;②无首次病程记录或未在患者入院后8小时内完成,或非执业医师代写首次病程记录;③无死亡记录或未在患者死亡后24小时内完成;④无术前讨论记录或手术者未参加讨论;⑤无出院记录或未在患者出院后24小时内完成等。
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第一章 电子病历
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第二章 病案的质量监控
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第三章 医院的信息系统
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第四章 医院统计
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第五章 现代化设备在病案管理中的应用
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