(来学网)患者,女,50岁。右上腹痛4天,体温39℃,胆囊肿大伴有触痛,血清胆红素6.5mmol/L,血白细胞计数13×10^9/L,最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)急性胆囊炎
  • B.
    (来学网)胆总管结石合并化脓性胆管炎
  • C.
    (来学网)急性胰腺炎
  • D.
    (来学网)胆道蛔虫
  • E.
    (来学网)肝脓肿
正确答案:
B
答案解析:
胆总管结石合并感染时,表现为典型的Charcot三联症,即腹痛、寒战与高热、黄疸,实验室检查可见白细胞计数升高,血清总胆红素及结合胆红素增高。急性胆囊炎主要表现为阵发性胆绞痛,伴消化道症状。急性胰腺炎患者主要表现为腹痛、腹胀,恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。胆道蜘虫病患者主要表现为剑突下钻顶样剧烈绞痛,可吐出蛔虫。肝脓肿患者主要表现为寒战、高热,肝区疼痛。