辨病辨证依据：患者有上腹近心窝处胀痛3年余的病史，故可诊断为胃痛，属肝气犯胃证。肝主疏泄而喜条达，若情志不舒则肝气郁结不得疏泄，横逆犯胃而发胃痛；胁乃肝之分野，气多走窜游移，故疼痛连及两胁；气机不利，肝胃气逆，则脘胀嗳气；气滞肠道，传导失常则大便不畅；苔薄白、脉弦为肝气郁结之征。
西医诊断依据：①中年男性，长期饮食无规律；②上腹部胀痛，伴嗳气为主症；③体查：剑突下压痛；④胃镜检查示“十二指肠球部溃疡”。
入院诊断：中医诊断：胃痛(肝气犯胃证)。
西医诊断：十二指肠球部溃疡。
治法：疏肝解郁，理气止痛。
方药：柴胡疏肝散加减。
柴胡10g 白芍15g 川芎10g 香附10g 陈皮10g 法夏10g 枳壳10g 郁金10g 甘草5g
水煎，每日1剂，分2次服。