胃十二指肠溃疡穿孔多有慢性上消化道溃疡病史，发病突然且腹痛剧烈并迅速波及全腹。溃疡病发生穿孔后，部分胃肠液可沿升结肠旁沟流至右下腹，引起右下腹急性炎症，可误为急性阑尾炎。但溃疡穿孔患者腹膜刺激征明显，多有肝浊音界消失，肠鸣音消失，X线检查可发现膈下游离气体，诊断性腹腔穿刺可加以鉴别。