(来学网)患者男性,47岁,因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除+去骨减压”术。术后3周,患者意识障碍加重,有抽搐症状。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压130/84mmHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷。CT示“急性脑积水”,行“侧脑室外引流术”,流出黄色脑脊液。实验室检查:血常规示血白细胞18.4×10^9/L,中性粒细胞0.92,脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。
  1. 提示患者的脑脊液培养提示为铜绿假单胞菌。较适宜选用的抗菌药物为
    A.
    (来学网)青霉素
    B.
    (来学网)头孢曲松
    C.
    (来学网)氨苄西林+庆大霉素
    D.
    (来学网)利奈唑胺
    E.
    (来学网)哌拉西林他唑巴坦
    F.
    (来学网)美洛培南
    G.
    (来学网)亚胺培南
    H.
    (来学网)万古霉素
  2. 患者外伤史、手术史、血常规和脑脊液检查结果提示为化脓性脑膜炎,该患者的主要病原菌包括
    A.
    (来学网)草绿色链球菌
    B.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
    C.
    (来学网)肠球菌属
    D.
    (来学网)肠杆菌科
    E.
    (来学网)铜绿假单胞菌
    F.
    (来学网)念珠菌属等真菌
    G.
    (来学网)表葡菌等凝固酶阴性葡萄球菌
    H.
    (来学网)军团菌
    I.
    (来学网)衣原体
    J.
    (来学网)支原体
  3. 化脓性脑膜炎的治疗原则包括
    A.
    (来学网)尽早进行脑脊液病原学检查,获病原菌后进行药敏试验,按药敏试验结果调整抗菌治疗
    B.
    (来学网)选药时须考虑脑脊液药物浓度
    C.
    (来学网)根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂
    D.
    (来学网)为防止不良反应,应给予最小剂量
    E.
    (来学网)疗程内应静脉给药
    F.
    (来学网)经验治疗应根据推测的致病菌给药
    G.
    (来学网)疗程宜充足,一般10~14日
    H.
    (来学网)可短期给予糖皮质激素