(来学网)女性,58岁,幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现:神志清,虚弱,脉搏为120次/分,血压80/60mmHg,呼吸深而快,反应迟钝,腱反射减弱,肢端湿冷。
  1. 纠正该病人体液代谢和酸碱平衡失调,宜选用
    A.
    (来学网)1.25%碳酸氢钠+林格液
    B.
    (来学网)1.25%碳酸氢钠+5%葡萄糖液
    C.
    (来学网)5%葡萄糖液+1/6moL/L乳酸钠溶液
    D.
    (来学网)5%葡萄糖盐水+氯化钾液
    E.
    (来学网)1/6moL/L乳酸钠溶液
  2. 该病人可能出现的代谢紊乱是
    A.
    (来学网)高氯低钾性酸中毒
    B.
    (来学网)高氯高钾性酸中毒
    C.
    (来学网)低氯高钾性碱中毒
    D.
    (来学网)低氯低钾性碱中毒
    E.
    (来学网)低氯高钾性酸中毒
  3. 人体体液酸碱平衡调节最快速的是
    A.
    (来学网)肺的呼吸作用
    B.
    (来学网)血液缓冲系统
    C.
    (来学网)肾调节
    D.
    (来学网)离子交换
    E.
    (来学网)靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用
  4. 该病人血气检查的结果可能为
    A.
    (来学网)血PCO2↓,CO2结合力↓pH↓
    B.
    (来学网)血PCO2↑CO2结合力↑pH↓
    C.
    (来学网)血PCO2↓,CO2结合力↓,pH↑
    D.
    (来学网)血PCO2↑CO2结合力↑pH↑
    E.
    (来学网)血PCO2↓,CO2结合力↑pH↓
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)B
(4)D
答案解析:
(2)幽门梗阻病人反复呕吐导致大量胃液丢失,而胃液中含有大量K、Cl、H,故会导致低氯低钾性碱中毒。4.对于丧失胃液的代谢性碱中毒者,可输入等渗葡萄糖盐水或等渗盐水,以恢复细胞外液量和补充Cl。对碱中毒伴低钾血症者还应同时补充氯化钾,才能加速碱中毒的纠正。