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(来学网)
张女士,55岁,胃癌根治术后1天,经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持,80滴/分。查体发现:T37.8℃,P82次/分,R20次/分,BP110/68mmHg。
病人精神焦虑,主诉恶心、腹胀,考虑最可能的情况是
A.
(来学网)
麻醉后反应
B.
(来学网)
不全性肠梗阻
C.
(来学网)
胃肠道不耐受
D.
(来学网)
误吸
E.
(来学网)
急性腹膜炎
有助于减轻其恶心、腹胀的预防措施不包括
A.
(来学网)
输注前后使用温开水30ml冲洗管道
B.
(来学网)
半卧位、床上活动
C.
(来学网)
选用无乳糖配方
D.
(来学网)
保持营养液合适的温度38℃
E.
(来学网)
使用肠内营养输注泵
有效的处理方法是
A.
(来学网)
停用肠内营养,改为TPN
B.
(来学网)
应用胃肠动力制剂,促进肠蠕动
C.
(来学网)
应用止吐药物
D.
(来学网)
减慢营养液滴速,降低营养液浓度
E.
(来学网)
心理支持、减轻焦虑
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)D
答案解析:
(1)该病人术后1天,生命体征正常范围,肠内营养80滴/分,速度过快,极易引起胃肠道不耐受,最常见表现即恶心、腹胀。(2)输注前后使用温开水30ml冲洗管道可以保持喂养管通畅,而题中其他措施可以预防恶心腹胀等胃肠道反应,输注泵的使用确保了恒速输入从而减轻不耐受。(3)针对该病人减慢营养液滴速、降低营养液浓度是有效的处理,胃肠动力药物和止吐药物只是对症处理。目前情况下,停用肠内营养不是恰当的处理。
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