(来学网)患者女,52岁,因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史,长期服用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、利尿剂等药物。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/分,律齐,双肺未闻及干湿啰音,双下肢轻度水肿。
  1. 进一步的治疗措施是(提示经过处理,约1分钟后转为窦性心律,频发室性期前收缩。)
    A.
    (来学网)超声心动图评估
    B.
    (来学网)胸部CT
    C.
    (来学网)冠状动脉造影
    D.
    (来学网)冠状动脉CT血管造影
    E.
    (来学网)肺动脉CT血管造影(CTPA)
    F.
    (来学网)心脏MRI
  2. 为明确诊断应立即进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)胸部X线片
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)颅脑CT
    E.
    (来学网)血生化
    F.
    (来学网)超声心动图
  3. 紧急的处理是(提示入院1小时后,血钾2.9mmol/L,心电图(ECG):Q-T间期轻度延长0.50秒,患者再次意识丧失,心电监护发现尖端扭转型室性心动过速。)
    A.
    (来学网)补钾
    B.
    (来学网)补镁
    C.
    (来学网)同步电复律
    D.
    (来学网)盐酸胺碘酮(可达龙)
    E.
    (来学网)异丙肾上腺素
    F.
    (来学网)临时起搏器
    G.
    (来学网)抗凝
    H.
    (来学网)气管插管,机械通气
  4. 下一步的治疗方案是(提示超声心动图:左心室55cm,左心室射血分数(LVEF)35%。)
    A.
    (来学网)血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)或血管紧张素受体拮抗药(ARB)
    B.
    (来学网)利尿剂
    C.
    (来学网)倍他乐克
    D.
    (来学网)心脏再同步化并植入心脏复律除颤器(CRTD)
    E.
    (来学网)口服胺碘酮
    F.
    (来学网)抗血小板治疗
正确答案:
(1)AF
(2)ADE
(3)ABCE
(4)ABCDEF
答案解析:
(1)(2)(3)(4)