(来学网)患者男，74岁，因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压，糖尿病史，服用氨氯地平5mg，每天1次，皮下注射胰岛素。查体：体温37℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压180/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率98次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。即刻床旁心电图：Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4mV。
  1. 下一步可选的处理措施是(提示入院后，急查心肌损伤标志物：心肌肌钙蛋白I（TnI）2.4μg/L。)
    A.
    (来学网)急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
    B.
    (来学网)静脉溶栓
    C.
    (来学网)冠状动脉搭桥
    D.
    (来学网)抗血栓
    E.
    (来学网)控制血压140/90mmHg以下
    F.
    (来学网)控制血压150/95mmHg以下
  2. 90分钟后，评判该患者冠状动脉是否再通的方法是(提示患者家属选择了重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓。)
    A.
    (来学网)60～90分钟内抬高的ST段至少回落50%
    B.
    (来学网)心肌肌钙蛋白T或I（TnT、TnI）峰值提前至发病12小时内，肌酸激酶同工酶（CKMB）酶峰提前至14小时内
    C.
    (来学网)胸痛症状明显缓解
    D.
    (来学网)出现再灌注心律失常
    E.
    (来学网)心电图恢复正常
    F.
    (来学网)心肌损伤标志物恢复正常
  3. 该患者的初步诊断是
    A.
    (来学网)急性广泛前壁心肌梗死
    B.
    (来学网)急性前壁心肌梗死
    C.
    (来学网)急性前壁、前侧壁心肌梗死
    D.
    (来学网)急性高侧壁心肌梗死
    E.
    (来学网)急性下壁心肌梗死
    F.
    (来学网)急性后壁心肌梗死
正确答案：
(1)ABCDE
(2)ABCD
(3)A
答案解析：
（1）（2）（3）
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常见重病的管理