(来学网)患者男,25岁,因“心前区疼痛2小时”来诊。疼痛向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热。查体:体温38℃,脉搏110次/分,脉律规则,血压105/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心脏无杂音,两肺未见异常。有血吸虫病史。心电图:除aVR与V1导联外,各导联ST段抬高。
  1. 可能出现的病情变化是(提示入院第3天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气促不能平卧。)
    A.
    (来学网)再次肺栓塞
    B.
    (来学网)心肌梗死面积扩大
    C.
    (来学网)心脏压塞
    D.
    (来学网)败血症
    E.
    (来学网)心脏腱索断裂
    F.
    (来学网)张力性气胸
    G.
    (来学网)肥厚型心肌病
  2. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)肺梗死
    B.
    (来学网)心肌梗死
    C.
    (来学网)急性心包炎
    D.
    (来学网)心肌梗死并发继发性心包炎
    E.
    (来学网)心肌炎
    F.
    (来学网)感染性心内膜炎
    G.
    (来学网)气胸
  3. 应立即给予的处理是(提示患者出现意识障碍,血气分析:Ⅰ型呼吸衰竭。)
    A.
    (来学网)吸氧
    B.
    (来学网)呋塞米(速尿)
    C.
    (来学网)机械通气
    D.
    (来学网)心包穿刺
    E.
    (来学网)静脉滴注多巴胺
    F.
    (来学网)吗啡
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)CDE
答案解析:
(1)(2)(3)