(来学网)患者女,42岁。因“活动后感心悸、气促1年,加重3天”来诊。1年前在上坡或登楼梯时感心悸、气促,休息后好转。近2周偶有夜晚入睡后胸闷而惊醒,并坐起喘气和咳嗽,3天前因感冒引起上述症状加重。既往史:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全。查体:体温38.5℃,心率146次/分,血压100/62mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸36次/分,储氧面罩吸氧10L/min,血氧饱和度91%。意识清,慢性病容,端坐呼吸,口唇明显发绀,呼吸浅快,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心尖部闻及收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音。胸部X线片:双肺门纹理增多、模糊,双肺散在片状模糊阴影,下肺为重。
  1. 该患者入院时的可能诊断是
    A.
    (来学网)急性左侧心力衰竭
    B.
    (来学网)重症肺炎
    C.
    (来学网)吸入性肺炎
    D.
    (来学网)急性肺栓塞
    E.
    (来学网)自发性气胸
    F.
    (来学网)支气管哮喘
    G.
    (来学网)急性心肌梗死
  2. 为明确诊断,该患者亟需完善的主要检查有
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)血气分析
    C.
    (来学网)胸部CT
    D.
    (来学网)心脏彩色多普勒超声
    E.
    (来学网)腹部B型超声
    F.
    (来学网)心电图
    G.
    (来学网)肺功能
    H.
    (来学网)心肌酶
    I.
    (来学网)凝血+D-二聚体
正确答案:
(1)ABG
(2)ABDFH
答案解析:
(1)(2)