(来学网)患者女,18岁,因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液,给予抽取胸腔积液治疗1个月,胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛,遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体:血压100/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/分,律齐,左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤,直径1~2mm,压之褪色。双下肢无水肿。
  1. 患者入院后应常规进行的检查是
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)超声心动图
    C.
    (来学网)肺动脉造影(CTPA)
    D.
    (来学网)血常规
    E.
    (来学网)胸部X线片
    F.
    (来学网)动脉血气分析
    G.
    (来学网)胸腔积液常规及生化检查
  2. 目前的治疗是(提示介入封堵术后出现活动后心悸,行走100米心率可达150次/分,休息5分钟即可恢复正常。)
    A.
    (来学网)注意休息
    B.
    (来学网)吸氧
    C.
    (来学网)口服利尿剂
    D.
    (来学网)地高辛
    E.
    (来学网)口服西地那非
    F.
    (来学网)口服波生坦
    G.
    (来学网)吸入伊洛前列素
    H.
    (来学网)口服阿魏酸钠
    I.
    (来学网)静脉滴注前列地尔
  3. 此时的治疗是(提示胸部X线片:左侧胸腔少量积液。超声心动图:左心室舒张末期内径(LVEDd)45mm,右心室内径(RV)20mm,估测肺动脉收缩压47mmHg,检查发现左下肺动静脉瘘。)
    A.
    (来学网)静脉应用止血药
    B.
    (来学网)继续抽胸腔积液
    C.
    (来学网)介入封堵肺动静脉畸形
    D.
    (来学网)抗生素预防感染
    E.
    (来学网)卧床休息,避免剧烈活动
    F.
    (来学网)吸氧
  4. 患者目前诊断为(提示右心导管检查发现肺动脉平均压为45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛细血管楔压(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood单位,介入封堵成功。)
    A.
    (来学网)遗传性出血性毛细血管扩张症相关性肺动脉高压
    B.
    (来学网)肺血管炎相关性肺动脉高压
    C.
    (来学网)特发性肺动脉高压
    D.
    (来学网)慢性血栓栓塞性肺动脉高压
    E.
    (来学网)左心疾病相关性肺动脉高压
    F.
    (来学网)肺血管发育不良
正确答案:
(1)ABCDEF
(2)ABCDEFG
(3)CDEF
(4)A
答案解析:
(1)(2)(3)(4)