(来学网)患者男，75岁。因“发热2天，呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死，1年前出现后遗症，四肢不能活动，一直卧床，失语，鼻饲。2天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，后出现呼吸困难，不能自主咳痰，呼吸困难逐渐加重，给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体：体温38.2℃，心率146次/分，呼吸25次/分，血压154/86mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
  1. 为明确诊断应立即进行的检查包括
    A.
    (来学网)血气分析
    B.
    (来学网)胸部X线片
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)肺动脉造影（CTPA）
    E.
    (来学网)血生化检查
    F.
    (来学网)动脉血气分析
    G.
    (来学网)C反应蛋白（CRP）
    H.
    (来学网)痰涂片及培养
  2. 预防误吸再次发生的措施是(提示治疗1周患者体温逐渐下降至正常范围，安静状态下呼吸困难不明显，血压120/72mmHg。双肺呼吸音清，心率80次/分。血氧饱和度（SO2）95%。)
    A.
    (来学网)保持床头抬高30°
    B.
    (来学网)每日使用牙刷进行口腔护理
    C.
    (来学网)服用多潘立酮片
    D.
    (来学网)观察胃潴留情况
    E.
    (来学网)放置鼻肠管
    F.
    (来学网)坚持使用质子泵抑制药（PPIs）
  3. 应尽快做的处理包括(提示血气分析：pH7.18，二氧化碳分压（PCO2）34mmHg，氧分压（PO2）49mmHg。血常规：白细胞14.4×10^9/L，中性粒细胞0.79，血小板（Plt）210×10^9/L。C反应蛋白（CRP）94.3mg/L；肝功能、肾功能正常。痰涂片见大量革兰阴性杆菌。胸部X线片：两肺散在边缘模糊不规则片状阴影。)
    A.
    (来学网)纤维支气管镜检查
    B.
    (来学网)静脉应用哌拉西林/他唑巴坦
    C.
    (来学网)吸氧
    D.
    (来学网)静脉应用二羟丙茶碱
    E.
    (来学网)吞咽功能评估
    F.
    (来学网)静脉应用甲泼尼松龙
正确答案：
(1)ABCEFGH
(2)ABCDE
(3)ABCEF
答案解析：
（1）（2）（3）
上一题
常见重病的管理