(来学网)病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。
  1. 该患者作X线检查时可能发现的活动性病灶有:
    A.
    (来学网)浸润性病灶
    B.
    (来学网)干酪性病灶
    C.
    (来学网)纤维钙化病灶
    D.
    (来学网)空洞
    E.
    (来学网)结核球
  2. 该病人的全身毒性症状有:
    A.
    (来学网)咳嗽、咳痰
    B.
    (来学网)乏力
    C.
    (来学网)低热
    D.
    (来学网)盗汗
    E.
    (来学网)纳差
  3. 活动性肺结核患者短程化疗的方案是:
    A.
    (来学网)强化阶段:链霉素、异烟肼、对氨水杨酸
    B.
    (来学网)强化阶段:链霉素、异烟肼、利福平
    C.
    (来学网)强化阶段:链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
    D.
    (来学网)巩固阶段:异烟肼、对氨水杨酸
    E.
    (来学网)巩固阶段:异烟肼、利福平
  4. 该患者应采取下列哪些护理措施:
    A.
    (来学网)绝对卧床休息
    B.
    (来学网)给予高热量、高蛋白、高维生素食物
    C.
    (来学网)观察病情变化及药物不良反应
    D.
    (来学网)做好隔离消毒工作和对症护理
    E.
    (来学网)加强心理护理,进行保健指导
  5. 下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害:
    A.
    (来学网)异烟肼
    B.
    (来学网)利福平
    C.
    (来学网)吡嗪酰胺
    D.
    (来学网)对氨水杨酸
    E.
    (来学网)氨硫脲
  6. 预防结核病的措施有:
    A.
    (来学网)建立结核病防治网
    B.
    (来学网)对有关机构工作人员及患者家属定期普查发现患者及早治疗
    C.
    (来学网)指导患者对痰及用物进行消毒处理
    D.
    (来学网)对易感人群作卡介苗接种
    E.
    (来学网)将结核菌素试验列入体检项目,以尽早发现新病人
  7. 该患者首选治疗是提示:该患者入院后第二天突然咯血600ml,色鲜红,体检:神清,面色略苍白,心率100次/分,律齐,血压95/75mgHg,右肺闻及湿啰音。
    A.
    (来学网)输血
    B.
    (来学网)建立人工气道
    C.
    (来学网)脑垂体后叶素
    D.
    (来学网)青霉素
    E.
    (来学网)口服安络血
  8. 对该病人应立即采取哪项关键措施?提示:次日,病人咯血300ml后,突然眼球上翻,口唇紫绀。
    A.
    (来学网)气管切开
    B.
    (来学网)人工呼吸机治疗
    C.
    (来学网)静脉注射呼吸兴奋剂
    D.
    (来学网)取头低脚高位,去除上气道血块
    E.
    (来学网)输血
正确答案:
(1)ABD
(2)BCE
(3)CE
(4)BCDE
(5)ABCE
(6)ABCD
(7)C
(8)D
答案解析:
(1)1.肺结核病人的x线检查可能会发现:浸润性病灶,干酪性病灶和空洞状态。(2)2.肺结核的全身毒性症状有:乏力,低热,纳差(3)3.活动性肺结核患者短程化疗可分为两个阶段:强化阶段应用链霉素,异烟肼,利福平,吡嗪酰胺;巩固阶段应用异烟肼,利福平。故CE正确(4)4.肺结核病人应做好隔离,注意休息,避免劳累,预防感染,给予高蛋白,高热量,高纤维素饮食,观察病情变化以及药物的不良反应,加强心理护理,进行保健指导。(5)5.长期应用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,氨硫脲都会对肝脏引起损害,对氨水杨酸易引起胃肠道刺激。(6)6.为了预防结核病可以建立结核病防治网,对有关机构工作人员及患者家属定期普查,发现患病者及时治疗,并对感人群做卡介苗接种进行预防,指导患者咳嗽打喷嚏时用双层纸掩住口鼻以防止飞沫传染,不要随地吐痰,将痰吐在纸上然后用火焚烧。(7)7.该患者咳血,血压下降,面色苍白,此时应立即予以垂体后叶素静点以止血(8)8.患者咯血后眼球上翻,口唇青紫,此时应立即取头低脚高位,去除上气道血块,缓解乏氧状态。