(来学网)张先生,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃,床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。
  1. 支持其判断的典型表现是
    A.
    (来学网)病人主诉骶尾部疼痛、麻木感
    B.
    (来学网)局部皮肤发红水肿
    C.
    (来学网)骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
    D.
    (来学网)创面湿润,有少量脓性分泌物
    E.
    (来学网)伤口周围有坏死组织
  2. 针对病人的压疮表现,不妥的护理措施是
    A.
    (来学网)避免局部受潮湿摩擦
    B.
    (来学网)每1~2小时协助翻身1次
    C.
    (来学网)在无菌操作下抽出大水疱内液体
    D.
    (来学网)创面涂消毒溶液,用无菌敷料包扎
    E.
    (来学网)平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫
  3. 病人出现局部症状的主要原因是
    A.
    (来学网)局部受压过久
    B.
    (来学网)营养缺乏
    C.
    (来学网)缺少活动
    D.
    (来学网)精神紧张
    E.
    (来学网)心肌缺血
  4. 病人的饮食应是
    A.
    (来学网)高热量、低蛋白、低盐
    B.
    (来学网)低盐、高蛋白、高维生素
    C.
    (来学网)低脂肪、高蛋白、高维生素
    D.
    (来学网)高热量、高蛋白、高维生素
    E.
    (来学网)高脂肪、低蛋白、高维生素
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)A
(4)D
答案解析:
(1)(2)(3)(4)