(来学网)患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。
  1. 关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为
    A.
    (来学网)符合诊断标准，可以成立
    B.
    (来学网)目前不能成立，可能诊断为肺癌
    C.
    (来学网)目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断
    D.
    (来学网)需要做X线胸片后才能成立
    E.
    (来学网)需要做肺功能后才能成立
  2. 该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义
    A.
    (来学网)血ADA40U/L
    B.
    (来学网)ESR45MM/H
    C.
    (来学网)痰涂片找抗酸杆菌阳性
    D.
    (来学网)PPD皮试呈弱阳性反应(8MM)
    E.
    (来学网)X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影
  3. 该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义
    A.
    (来学网)X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影
    B.
    (来学网)胸CT发现左肺上叶前段一3.5CM×3.9CM类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大
    C.
    (来学网)6次以上痰找癌细胞均阴性
    D.
    (来学网)血CEA＞20ΜG/L
    E.
    (来学网)血CA50，CA125，CA199明显增高
  4. 还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD，故需要做肺功能检查，应首选下列哪项指标
    A.
    (来学网)第1秒用力呼气量
    B.
    (来学网)肺活量
    C.
    (来学网)肺总量
    D.
    (来学网)残气量
    E.
    (来学网)最大呼气中期流量
  5. 该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量(FEV1)明显下降，且肺活量(VC)、最大呼气中期流量(MMFR)也减低，残气量(RV)增加，目前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查
    A.
    (来学网)支气管舒张试验
    B.
    (来学网)支气管激发试验
    C.
    (来学网)动脉血气分析
    D.
    (来学网)肺泡通气量
    E.
    (来学网)肺泡弥散量
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