(来学网)男婴,9个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神委靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。
  1. 该患儿诊断为婴儿腹泻合并
    A.
    (来学网)轻度等渗脱水
    B.
    (来学网)中度等渗脱水
    C.
    (来学网)重度等渗脱水
    D.
    (来学网)中度高渗脱水
    E.
    (来学网)重度高渗脱水
  2. 该患儿第一天选择的液体种类是
    A.
    (来学网)1:4含钠液
    B.
    (来学网)2:3:1含钠液
    C.
    (来学网)ORS含钠液
    D.
    (来学网)1.4%碳酸氢钠
    E.
    (来学网)2:6:1含钠液
  3. 第二天如需静脉补充生理需要量,液体应选择
    A.
    (来学网)10%葡萄糖
    B.
    (来学网)0.9%氯化钠
    C.
    (来学网)ORS液
    D.
    (来学网)1:4含钠液
    E.
    (来学网)1:1含钠液
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)1.根据该患儿临床表现,嗜睡,尿量少,精神委靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少符合重度脱水诊断标准;又等渗性脱水血清钠为130~150mmol/L,该患儿血清钠135mmol/L,考虑为等渗性脱水,综合判断该患儿为重度等渗性脱水,故选C。2.根据临床表现该患儿为中度等渗性脱水。此类脱水第一天使用1/2张含钠液,即2:3:1液,故选B。3.一般生理需要量用1/5张含钠液,即1:4含钠液,故选D。(2)1.根据该患儿临床表现,嗜睡,尿量少,精神委靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少符合重度脱水诊断标准;又等渗性脱水血清钠为130~150mmol/L,该患儿血清钠135mmol/L,考虑为等渗性脱水,综合判断该患儿为重度等渗性脱水,故选C。2.根据临床表现该患儿为中度等渗性脱水。此类脱水第一天使用1/2张含钠液,即2:3:1液,故选B。3.一般生理需要量用1/5张含钠液,即1:4含钠液,故选D。(3)1.根据该患儿临床表现,嗜睡,尿量少,精神委靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少符合重度脱水诊断标准;又等渗性脱水血清钠为130~150mmol/L,该患儿血清钠135mmol/L,考虑为等渗性脱水,综合判断该患儿为重度等渗性脱水,故选C。2.根据临床表现该患儿为中度等渗性脱水。此类脱水第一天使用1/2张含钠液,即2:3:1液,故选B。3.一般生理需要量用1/5张含钠液,即1:4含钠液,故选D。