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(来学网)
患者,女性,30岁,因停经56天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐2次就诊。妇科检查:后窟窿饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。
该患者最可能的诊断是
A.
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输卵管妊娠流产
B.
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输卵管妊娠破裂
C.
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急性附件炎
D.
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急性阑尾炎
E.
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右侧卵巢肿瘤蒂扭转
该患者目前最恰当的检查方法是
A.
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宫腔镜检查
B.
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B超检查
C.
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诊断性刮宫
D.
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尿妊娠试验
E.
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阴道后窟窿穿刺
如果该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血,血象:白细胞10×109/L,中性80%,血红蛋白75g/L。体温37.5℃,血压75/45mmHg。则最合理的处理方式是:
A.
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输液、输血,观察病情进展
B.
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立即行刮宫术
C.
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立即行剖腹探查术
D.
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输液、输血,同时行剖腹探查术
E.
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纠正休克后行剖腹探查术
该患者的手术原则是
A.
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尽量吸出腹腔血液作自体输血
B.
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切除子宫
C.
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进行对侧输卵管整形手术
D.
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尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管
E.
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切除患侧附件
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