(来学网)男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿块，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×10^9／L，N70%，L30%，CD4值低，CD4／CD8比例倒置。
  1. 首先需考虑哪种疾病可能
    A.
    (来学网)传染性单核细胞增多症
    B.
    (来学网)淋巴结炎
    C.
    (来学网)淋巴结结核
    D.
    (来学网)艾滋病
    E.
    (来学网)以上疾病均有可能
  2. 以下除哪项检查外，均对诊断有帮助
    A.
    (来学网)X线胸片
    B.
    (来学网)痰液培养
    C.
    (来学网)痰找抗酸杆菌
    D.
    (来学网)骨髓穿刺
    E.
    (来学网)HIV特异性病原学检查
  3. 下列治疗措施哪项不正确
    A.
    (来学网)治疗肺部感染
    B.
    (来学网)祛痰止咳治疗
    C.
    (来学网)予以抗病毒治疗
    D.
    (来学网)予以糖皮质激素治疗
    E.
    (来学网)综合治疗
正确答案：
(1)D
(2)D
(3)D
答案解析：
(1)1.患者35岁有吸毒的病史 2.颈部腹股沟多个肿物且扪及多个淋巴结肿块；近一周咳嗽、高热、咯血痰及盗汗、体重下降及血常规均提示本病艾滋病。(2)一般这种情况常规检查即可，即胸片、痰液培养及找抗酸杆菌及HIV特异性病原学检查。穿刺一般用来做确认试验。(3)糖皮质激素治疗一般用于非HIV感染性肾脏疾病及非免疫抑制患者。对HIV感染患者而言，决定是否应用该方案还需权衡利弊。
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