(来学网)患者，女性，26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。
  1. 该患者最应注意的检查是
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)血沉
    C.
    (来学网)痰细菌培养
    D.
    (来学网)痰抗酸染色
    E.
    (来学网)肺功能
  2. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)肺炎球菌肺炎
    B.
    (来学网)肺脓肿
    C.
    (来学网)支气管肺癌
    D.
    (来学网)浸润型肺结核
    E.
    (来学网)慢性纤维空洞型肺结核
  3. 若患者大咯血，抢救时需特别注意的是
    A.
    (来学网)保持呼吸道通畅
    B.
    (来学网)患侧卧位
    C.
    (来学网)血压监测
    D.
    (来学网)慎用镇咳、镇静剂
    E.
    (来学网)估测咯血量
正确答案：
(1)D
(2)D
(3)A
答案解析：
(1)咳嗽持续2周以上、咯血、午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经，且有肺结核接触史或肺外结核者，应考虑肺结核的可能性，需进行痰抗酸杆菌和胸部X线检查。(2)浸润性肺结核：多发生在肺尖和锁骨下。X线显示为片状、絮状阴影，可融合形成空洞。题干中胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，与浸润性肺结核符合，故选D。(3)中等或大量咯血时应严格卧床休息，取患侧卧位，保证气道通畅，注意防止窒息，并配血备用。咯血窒息是致死的主要原因，需严加防范和紧急抢救，故A正确。
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