(来学网)成年男性患者,体重70kg。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%,Ⅱ度烧伤40%,Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.5℃,心率130次/分,血压90/65mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验:WBC15×10^9/L,Hb120g/L。
  1. 该患者烧伤面积的诊断为
    A.
    (来学网)烧伤总面积40%
    B.
    (来学网)烧伤总面积45%
    C.
    (来学网)烧伤总面积50%
    D.
    (来学网)烧伤总面积55%
    E.
    (来学网)烧伤总面积70%
  2. 本案例烧伤严重程度属于
    A.
    (来学网)轻度烧伤
    B.
    (来学网)中度烧伤
    C.
    (来学网)重度烧伤
    D.
    (来学网)严重烧伤
    E.
    (来学网)特重度烧伤
  3. 以下诊断哪些是正确的
    A.
    (来学网)化学烧伤
    B.
    (来学网)烧伤休克失代偿期
    C.
    (来学网)合并吸入性损伤
    D.
    (来学网)爆震伤
    E.
    (来学网)火焰烧伤
  4. 急诊应立即采取的措施中,不正确的是
    A.
    (来学网)给予镇静止痛剂
    B.
    (来学网)使用抗生素和破伤风抗毒素
    C.
    (来学网)立即开放静脉通道进行补液,纠正休克
    D.
    (来学网)立即就地在现场实施人工呼吸
    E.
    (来学网)立即进行血型、血常规、电解质等检查
  5. 第一个24小时输入液体
    A.
    (来学网)总量约7800ML,根据具体病情调整
    B.
    (来学网)总量约6700ML,根据具体病情调整
    C.
    (来学网)开始输液的第一个8小时输入总量的1/8
    D.
    (来学网)开始输液的第一个12小时输入总量的一半
    E.
    (来学网)胶体的补充以全血为主
  6. 有关该患者烧伤创面处理哪些是错误的
    A.
    (来学网)早期创面清理后采取暴露疗法
    B.
    (来学网)来院后立即切痂植皮
    C.
    (来学网)补液抗感染治疗
    D.
    (来学网)可用微粒皮、小片自体皮移植
    E.
    (来学网)手术可分次进行
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)E
(4)D
(5)B
(6)B
答案解析:
(1)Ⅰ度烧伤10%,Ⅱ度烧伤40%,Ⅲ度烧伤5%。但计算烧伤面积时,Ⅰ度烧伤面积不计算在内。故该患者烧伤面积为45%(2)烧伤总面积50%以上,为特重度烧伤。