一、西医诊断依据
(1)上腹部疼痛4年。
(2)剑突下轻度压痛，无反跳痛。
(3)上消化道钡餐检查：胃小弯处龛影，位于胃轮廓之外。
二、中医辨证依据与病因病机分析
1．中医辨证依据 脾胃阳虚故见受凉后上腹部疼痛，热敷或用手按揉后疼痛减轻，脾阳不足则畏寒肢冷、大便溏泻；舌淡胖边有齿痕、苔薄白、脉迟缓均为脾胃虚寒之象。
2．病因病机分析 素体阳虚，复感外邪，运化失常，气机阻滞。
三、入院诊断
1．西医诊断 消化性溃疡（胃溃疡）。
2．中医疾病诊断 胃痛。
3．中医辨证诊断 脾胃虚寒。
四、中医治疗
1．中医治法 温中健脾。
2．所选方剂名称 黄芪建中汤。
3．药物组成、剂量及煎服法 黄芪30g、白芍15g、桂枝1Og、甘草6g、生姜1Og、大枣1Og、饴糖1Og；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
五、西医治疗原则与方法
1．一般治疗 饮食、生活调摄。
2．抗HP治疗 奥美拉唑十克拉霉素十阿莫西林等。
3．胃黏膜保护 硫糖铝等。