一、西医诊断依据
(1)起病突然，有高血压病史多年，常觉头晕。
(2)左侧肢体功能障碍，口角歪斜，语言不利等。
(3)查体：BP 160／105mmHg，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力1级，左下肢肌力1～2级，肌张力减弱。
(4)实验室检查：头部CT平扫示右侧基底节区脑梗死。
二、中医辨证依据与病因病机分析
1．中医辨证依据 患者突然起病，症见半身不遂，语言不利，口角歪斜3天，故可诊断为中风。患者年近七旬，突然起病，肝肾亏虚，肝阳上亢，肝阳化风，挟痰走窜经络，脉络不畅，故半身不遂、语言謇涩、口角歪斜；风阳上亢，清窍不利，则见头晕耳鸣；舌红、脉细数均为肝风内动、阴虚有热之象。
2．病因病机分析 肝肾亏虚，肝阳上亢，肝阳化风，挟痰走窜经络，脉络不畅。
三、入院诊断
1．西医诊断 ①脑梗死；②高血压病2级（高危）。
2．中医疾病诊断 ①中风 中经络，风阳上扰；②眩晕，肝阳上亢。
四、中医治疗
1．中医治法 平肝潜阳，活血通络。
2．所选方剂名称 天麻钩藤饮加减。
3．药物组成、剂量及煎服法 天麻12g、钩藤15g、石决明12g、桑寄生1Og、茯神1Og、夜交藤1Og、牛膝15g、杜仲1Og、栀子1Og、黄芩1Og、益母草12g、夏枯草15g、杭菊15g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
五、西医治疗原则与方法
1．一般治疗 监测生命体征和神经系统体征，保持呼吸道通畅，控制血压，注意维持水、电解质平衡，预防各种感染等。
2．溶栓治疗 可选用尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂等。
3．减轻脑的缺血性损伤 可物理降温等。
4．抗凝治疗 如低分子肝素等。
5．恢复期治疗 如功能锻炼、预防复发、控制危险因素等。