1．肝气郁结：情志抑郁，或暴怒伤肝，肝失条达，疏泄不利，气阻络瘀，而致胁痛。
2．瘀血停着：气郁日久，血流不畅，瘀血停积，肋络痹阻，出现胁痛；或强力负重，肋络受伤，瘀血停流，阻塞肋络，致使胁痛。
3．肝胆湿热：外湿内侵，或饮食所伤，脾失健运，痰湿中阻，气郁化热，肝胆失其疏泄条达，导致胁痛。
4．肝阴不足：久病或劳欲过度，精血亏损，肝阴不足，血虚不能养肝，使脉络失养，亦能导致胁痛。