正确答案:
(一)带下过多的诊断
1.病史:经期、产后余血未净,摄生不洁,或不禁房事,或妇科手术后感染邪毒病史。
2.临床表现:带下增多,伴带下的色、质、气味异常,或伴有阴部瘙痒、灼热、疼痛,或兼有尿频、尿痛等局部及全身症状。
3.辅助检查:妇科检查可见各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的炎症体征;阴道炎患者阴道分泌物检查有相应表现;盆腔炎患者血常规可有不同程度升高;宫颈分泌物病原体培养、病变局部活组织检查、卵巢功能检测、B超等有诊断意义。
(二)带下过少的诊断
1.病史:有卵巢早衰、手术切除卵巢、盆腔放疗、盆腔炎症、反复流产史、产后大出血或长期服用某些药物抑制卵巢功能等病史。
2.临床表现:带下过少,甚至全无,阴道干涩、疼痛,甚至阴部萎缩。或伴性欲低下,性交疼痛,烘热汗出,月经后错、稀发,经量偏少,闭经,不孕等。
3.辅助检查:妇科检查可见阴道黏膜皱襞明显减少或消失,阴道壁菲薄充血,阴道分泌物极少,宫颈、宫体或有萎缩。阴道脱落细胞涂片提示雌激素水平偏低。内分泌激素测定可有FSH、LH升高而雌二醇降低,或激素水平均降低等。