1．体素阳虚，肠胃积热凡阳盛之体，或恣饮酒浆，过食辛热厚味，以致胃肠积热，或于伤寒热病之后，余热留恋，津液耗伤，导致肠道失调，于是大便干结，难以排出。
2．情志失和，气机郁滞忧愁思虑过度，情志不舒，或久坐少动，每致气机郁滞，不能宣达，于是通降失常。传导失职，糟粕内停，不得下行，因而大便秘结。
3．气血不足，下元亏损劳倦饮食内伤，或病后、产后以及老年体虚之人，气血两亏，气虚而大肠传送无力；血虚则津枯不能滋润大肠。甚至损及下焦精血，以致本元受亏。真阴一亏，则不能蒸化津液，温润肠道。两者都能使大便排出困难，以致秘结不通
4．阳虚体弱，阴寒内生凡阳虚体弱，或高年体衰，则阴寒内生，留于肠胃，于是凝阴固结，致阳气不通，津液不行，故肠道艰于传送，从而引起便秘。