1．膀胱湿热多食辛热肥甘之品，或嗜酒太过，酿成湿热，下注膀胱，或下阴不洁秽浊之邪侵入膀胱，酿成湿热，发而为淋。若小便灼热刺痛者为热淋。若湿热蕴积，尿液受其煎熬，日积月累，尿中杂质结为砂石，则为石淋。若湿热蕴结于下，以致气化不利，无以分清泌浊，脂液随小便而去，小便如脂如膏，则为膏淋。若热盛伤络，迫血妄行，小便涩痛有血，则为血淋。
2．脾肾亏虚：久淋不愈，湿热耗伤正气，或年老、久病体弱以及劳累过度、房室不节，均可导致脾肾亏虚。脾虚则中气下陷，肾虚则下元不固，因而小便淋沥不已。如遇劳即发者，则为劳淋；中气不足，气虚下陷者，则为气淋；肾气亏虚，下元不固，不能制约脂液，脂液下泄，尿液浑浊，则为膏淋；肾阴亏虚，虚火灼络，尿中夹血，则为血淋。
3．肝郁气滞：恼怒伤肝，气滞不宣，气郁化火，或火气郁结于下焦，影响膀胱气化，则少腹作胀，小便艰涩而痛，余沥不尽，而发为气淋，此属气淋的实证；中气下陷所致气淋，为气淋虚证。