正确答案:
钾是细胞内主要阳离子,参与细胞新陈代谢,保持细胞静息电位、调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡。测定血清钾实际是测定细胞外液钾离子,间接反映细胞内钾离子的水平。
【正常参考值】3.5~5.3mmol/L。需要注意的是如检验标本溶血可造成血钾假性升高。
【临床意义】
1.低血钾症(血清钾<3.5mmol/L):①摄入不足,如营养不良、食物中钾含量不足;②丢失过多,如长期频繁呕吐、肾小管重吸收障碍、使用利尿剂和肾上腺皮质功能亢进等;③胰岛素和葡萄糖同时使用造成血清钾进入细胞内。
2.高血钾症(血清钾>5.3mmol/L):①摄入过多,如补钾过多过快;②排泄困难,如肾衰、肾上腺皮质功能减退、长期大量使用潴留钾的利尿剂、长期低钠饮食;③细胞内钾大量释放,如溶血、大面积烧伤和组织挤压损伤。