【病例摘要】
范某,女,50岁,已婚,工人。2006年6月8日初诊。
1年前出现反复上腹痛,烧灼样疼痛,多于夜间发生,夜间睡眠时可痛醒,饮食后可缓解,伴口干口苦,未曾诊治。1周前症状加重,于今日来诊。症见:上腹疼痛,伴恶心、反酸,口苦,脘闷,纳呆,尿赤,大便干,无黑便。平素喜食辛辣厚味。
查体:T37℃,P80次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,神志清楚,面红,心肺听诊无明显异常,剑突下轻压痛,无反跳痛及腹肌紧张,肝脾未触及,舌红苔黄腻,脉滑数。
辅助检查:血常规:WBC 8×10(来学网)/L,中性60%,淋巴22%,Hb 100g/L。肝功能正常。大便常规+潜血(-)。钡餐:十二指肠球部龛影。
【答题要求】
1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与胰腺炎相鉴别(中西医结合执业医师),请与胁痛相鉴别(中医执业医师)。