【病例摘要】
李某,男,8岁,学生。于2005年11月3日就诊。
患者3周前无明显诱因即感咽痛、咽痒、口干,数日后,双下肢散发红色斑点,粟粒大小,不高出皮肤,无痛痒,之后逐渐发展至胸腹,偶有腹痛,伴乏力。发病3日后就诊外院,血细胞分析:WBC 10.7×10(来学网)/L,PLT274×10/L;尿液分析未见异常。给予抗过敏治疗10天,症状改善,但停药后病情反复,故来就诊。现症见:双下肢散发红色斑点,粟粒大小,压之不褪色,触之不碍手,发热,口渴,食纳可,睡眠佳,大便干。既往无传染病或其他病史,未发现药物过敏史。
查体:T37.8qC,P116次/分,R24次/分,BP90/56mmHg。咽部略红,双扁桃体无肿大。双下肢散发红色斑点,压之不褪色,触之不碍手。
辅助检查:血常规:WBC 17.0×10/L,PLT179×10/L;尿常规:BLD(++),PR0:(+);尿沉渣镜检:RBC6~8/HP,WBC 2~3/HP。舌质红,舌尖有芒刺,苔薄黄,脉弦数。
【答题要求】1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与斑疹相鉴别(中西医结合执业医师),请与出疹相鉴别(中医执业医师)。