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(来学网)
女孩,8岁。近1年来活动后感心悸,气促,生长发育尚可,无发绀,胸骨左缘第3~4肋间可闻及第3~4级收缩期杂音,传导广泛,有震颤,X线胸片示:肺血管影增粗,肺动脉段突出,左右心室大,左心房亦增大。可能的诊断是
A.
(来学网)
室间隔缺损
B.
(来学网)
房间隔缺损
C.
(来学网)
动脉导管未闭
D.
(来学网)
法洛四联症
E.
(来学网)
肺动脉狭窄
正确答案:
A
答案解析:
室间隔缺损的特征性表现为胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期杂音和左右心室大,因此选A。房间隔缺损的..征性表现为胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期杂音和右心房、右心室扩大,故B错误。动脉导管未闭的特征性表现为胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音和左房、左室扩大,故C错误。法洛四联症的特征性表现为胸骨左缘2~4肋间可闻及喷射性收缩期杂音,X线示右房扩大、肺动脉段凹陷,故D错误。肺动脉狭窄的特征性表现为胸骨左缘第2肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失,故E错误。
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