巨幼细胞贫血的血象特征有：红细胞数减少比血红蛋白量减少更明显，血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，中央淡染区不明显（高色素性），可见大椭圆形红细胞、嗜碱性点彩红细胞甚至巨幼变的有核红细胞，以及巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞呈分叶过多现象，但其红细胞的明显异性并不常见。靶形红细胞主要见于珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病等，并不见于巨幼细胞贫血。