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16岁女孩,因害怕身体变胖,每天只吃少量的水果和蔬菜,目前出现头晕、气短、食欲减退、注意力不集中等症状,查:血红蛋白为90g/L,红细胞为3.0×10
(来学网)
/L,血细胞比容为0.29,白细胞和血小板计数均在正常范围。
该女孩最可能的诊断是
A.
(来学网)
营养不良
B.
(来学网)
缺铁性贫血
C.
(来学网)
巨细胞性贫血
D.
(来学网)
再生障碍性贫血
E.
(来学网)
营养不良性贫血
以下哪种处理不恰当
A.
(来学网)
加强营养指导,合理膳食,荤素搭配
B.
(来学网)
补充铁剂
C.
(来学网)
输血
D.
(来学网)
多摄入富铁食品,选择含铁量高和铁吸收率高的食物
E.
(来学网)
给予健康教育,使其树立正确的人生观,而不只注重外表
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
1小题:侧重考查对缺铁性贫血的诊断。缺铁性贫血多有长期偏食等的病史,外周血象为小红细胞低血红蛋白性贫血。此题中血红蛋白为90g/L,红细胞为3.0×10
/L,血细胞比容为0.29,白细胞和血小板计数均在正常范围,因此可以排除巨细胞性贫血和再生障碍性贫血;同时营养不良性贫血多指维生素B
、叶酸缺乏所造成的巨细胞性贫血。因此正确答案是B。2小题:继1小题进一步考查对缺铁性贫血的处理原则的理解和掌握。此题中女孩是由于挑食,膳食不合理所造成的贫血,因此应加强营养指导,同时要指导进行合理膳食和荤素搭配进食。由于血红蛋白已为90g/L,因此应及时补充铁剂,同时多摄入富含铁的食品。因女孩子是害怕体型变胖而限制自己的饮食,因此在治疗贫血的同时,还应加强对她的健康教育,使她树立正确的人生观和价值观,使其改掉偏食的不良习惯。所以A、B、D、E均为正确的处理方法。而只有重度贫血,血红蛋白<60g/L时,才考虑进行输血处理,因此正确答案是C。
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