(来学网)男性,42岁,患血栓闭塞性脉管炎3年,右足跟部疼痛、麻木、发凉,夜间休息时疼痛加重,入院准备接受手术治疗。
  1. 该病人的病史询问中与疾病发生关系不大的是
    A.
    (来学网)居住在东北
    B.
    (来学网)患肢曾被重物砸伤
    C.
    (来学网)吸烟20余年
    D.
    (来学网)饮酒10余年
    E.
    (来学网)有受寒经历
  2. 血栓闭塞性脉管炎病变主要位于
    A.
    (来学网)大中动脉
    B.
    (来学网)大中静脉
    C.
    (来学网)中小动静脉
    D.
    (来学网)中小静脉
    E.
    (来学网)小动静脉
  3. 血栓闭塞性脉管炎病理改变特点不包括是
    A.
    (来学网)周围血管慢性非化脓性病变
    B.
    (来学网)全层管壁均有炎症反应
    C.
    (来学网)始终以血管痉挛为主
    D.
    (来学网)后期出现血管闭塞
    E.
    (来学网)以下肢累及为主
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)C
答案解析:
1.血栓闭塞性脉管炎的病因尚未完全清楚。大多数病人有长期吸烟史,多为青、壮年男性,男性激素紊乱亦有一定关系。此外,长期在湿寒环境下生活和工作亦诱发本病。患肢受伤史也与其发病有一定关系。
2.本病是一种周围血管慢性非化脓性病变,病变主要累及中小动静脉,以动脉为主,全层管壁均有炎症反应,伴行静脉和血管壁的交感神经亦常受累。
3.早期以血管痉挛为主,继而血管内膜增厚并有血栓形成,进一步导致血管完全闭塞。