(来学网)患者,58岁。因工作需要,拔牙后半个月即做了全口义齿修复。戴牙后半年,因进食时食物塞入基托组织面无法忍受而就诊。
  1. 做全口义齿修复最适宜的时机是在拔牙后
    A.
    (来学网)1个月
    B.
    (来学网)3个月
    C.
    (来学网)5个月
    D.
    (来学网)7个月
    E.
    (来学网)9个月
  2. 进食时食物塞入基托与黏膜间的原因是
    A.
    (来学网)人工牙颊舌径过小
    B.
    (来学网)基托伸展过度
    C.
    (来学网)基托过厚
    D.
    (来学网)基托过薄
    E.
    (来学网)牙槽骨吸收,使基托与黏膜不密贴
  3. 基托与黏膜不密贴,最佳处理方法是
    A.
    (来学网)自凝塑料垫底
    B.
    (来学网)自凝塑料加厚基托
    C.
    (来学网)热凝塑料垫底
    D.
    (来学网)热凝塑料加厚基托
    E.
    (来学网)热凝塑料加大基托
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)C
答案解析:
1.考点:牙列缺失后牙槽骨的吸收。
牙列缺失后牙槽骨的吸收速率在牙缺失后前3个月(即骨愈合期)最快,大约6个月后吸收速率显著下降,拔牙后2年吸收速度趋于稳定。然而,剩余的牙槽嵴的吸收将持续终身,稳定在每年约0.5mm的水平。所以如果要做全口义齿,应该在牙槽嵴度过最早的3个月快速吸收期,再进行全口义齿修复,故本题选B。
2.考点:全口义齿的固位原理。
全口义齿基托与黏膜间的大气压力即吸力。基托与黏膜间的接触面积越大,接触紧密程度越好,假牙基托与黏膜间的大气压力,吸附力就越大,即固位就越好,该患者的义齿在试戴时并没有进食塞物的现象,而是半年后才出现,此时A、B、C、D选项都没有变,而是由于牙槽骨吸收,使基托与黏膜不密贴,故本题选E。
3.考点:全口义齿的固位原理。
全口义齿基托与黏膜间的大气压力即吸附力。基托与黏膜间的接触面积越大,接触紧密程度越好,假牙基托与黏膜间的大气压力,吸附力就越大,固位就越好。基托与黏膜不密贴,进食时食物塞入基托与黏膜间,此时可用热凝塑料垫底,修改牙槽嵴吸收而引起的空间即可,试戴合适后,热凝塑形,所以C为正确答案。加厚及加大基托不正确,故D、E不正确,自凝没有足够时间塑形,故A、B错误。故本题选C。