在颅内压增高时，当腰椎穿刺放脑脊液过多过快时，椎管内压力下降过快，颅腔内压力高于椎管内压力，导致小脑扁桃体向下移位进入枕骨大孔，形成枕骨大孔疝，也称为小脑扁桃体下疝。可在穿刺当时或术后数小时内发生脑疝，疝入的脑组织压迫延髓，很快造成意识障碍、呼吸骤停甚至死亡。因此，须严格掌握腰椎穿刺指征，有颅内高压征兆者可先使用脱水药后再做腰穿，如腰穿证实压力升高，应不放或少放脑脊液，并即刻给予脱水、利尿药治疗以降低颅内压