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小儿10个月,发热2天,体温39℃,烦躁、频咳、气喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血象WBC 9×10
(来学网)
/L,N 47%
此时应首先做哪项检查
A.
(来学网)
血培养
B.
(来学网)
咽拭子培养
C.
(来学网)
X线胸部检查
D.
(来学网)
呼吸道合胞病毒血清学检查
E.
(来学网)
腺病毒血清学检查
第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,此时最可能的诊断是
A.
(来学网)
肺炎球菌肺炎
B.
(来学网)
腺病毒肺炎合并心衰
C.
(来学网)
呼吸道合胞病毒肺炎
D.
(来学网)
金黄色葡萄球菌肺炎
E.
(来学网)
支原体肺炎
该患儿确诊后,根据上述临床表现,紧急处理应首选以下哪种药物
A.
(来学网)
退热剂
B.
(来学网)
地西泮(安定)
C.
(来学网)
糖皮质激素
D.
(来学网)
抗生素
E.
(来学网)
洋地黄制剂
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)E
答案解析:
1.根据患者发热、频咳及典型的鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,首先考虑支气管肺炎,首选检查应做胸部X线检查。
2.血常规提示为病毒性肺炎,目前出现心衰症状。故最可能的诊断是腺病毒肺炎合并心衰。
3.目前出现心衰症状,紧急处理应纠正心衰。
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