(来学网)某男,35岁,面右侧颊部瘘口溢脓1周。半个月前因外伤致右侧面部肿痛伴全身发热,静滴抗生素后,症状有所缓解,但右侧面颊部皮肤发红,明显水肿压痛,开口困难,一周前右颊部皮肤出现一瘘口并时常溢出灰白色黏稠脓液。查见:右侧颊面部弥漫性肿胀,局部皮肤发红。皮温高,有明显压痛并按压有脓液流出。开口度约0.5cm。右侧颊黏膜红肿。X线未见全口牙齿及颌骨异常影像。
患者可能是右侧颊间隙感染致皮肤瘘管。
正确答案:
现病史:询问瘘管发生的时间,有无液体的自行流出,液体为何种性质(脓性、血性、黏液等)。瘘管发生前有无外伤史、牙痛史、牙髓病史、反复肿痛史等;有无牙齿的浮起、松动、移位等症状;是否伴有全身其他症状;自发病以来是否治疗,行何种治疗及疗效如何。
相关病史:传染病史、手术史、放疗史、过敏史等。