牙周炎是多因素疾病，微生物是引发牙周炎的始动因子。长期的局部刺激如菌斑、牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙排列不齐、解剖形态的异常等，均可成为慢性牙周炎的局部促进因素。