(来学网)患者女，45岁，突发昏迷半小时。查体：脉搏65次／分，血压150/95mmHg，颈僵硬。既往体健。
  1. 该患者最可能昏迷原因是
    A.
    (来学网)心脏源性
    B.
    (来学网)肺源性
    C.
    (来学网)颅脑源性
    D.
    (来学网)冠状动脉源性
    E.
    (来学网)肝脏源性
  2. 患者首选影像学检查为
    A.
    (来学网)心脏冠状动脉CTA
    B.
    (来学网)胸部X线片
    C.
    (来学网)颅脑CT
    D.
    (来学网)颅脑MRI
    E.
    (来学网)DSA
  3. 影像学检查范围是
    A.
    (来学网)由支气管分叉到心脏膈面
    B.
    (来学网)以第6胸椎为中心线X线片
    C.
    (来学网)从肺尖到肺底
    D.
    (来学网)从膈顶到肝右下角
    E.
    (来学网)听眦线平面到头顶
  4. 该患者最可能诊断是
    A.
    (来学网)心肌梗死
    B.
    (来学网)肺心病
    C.
    (来学网)脑出血
    D.
    (来学网)蛛网膜下腔出血
    E.
    (来学网)肝硬化
正确答案：
(1)C
(2)C
(3)E
(4)D
答案解析：
(1)由题意得，女性患者，既往体健，突发起病，无全身性疾病表现，最符合的昏迷原因是颅脑源性昏迷可能比较大；心源性、冠状动脉源性昏迷表现为严重心衰、心律失常、心源性休克；肺源性昏迷表现为慢支、肺气肿、肺源性心脏病；肝脏源性表现为黄疸、肝硬化、肝功能明显异常，A、B、D、E项皆不符合。故选C(2)颅脑源性昏迷患者首选影像学检查为颅脑CT，颅脑CT对比颅脑MRI更方便快捷些。故选C(3)颅脑CT扫描范围：从听眦线平面连续向上扫描到头顶。故选E(4)蛛网膜下腔出血：表现为脑膜刺激征阳性；脑出血：表现为锥体束征阳性。由题意得，女性患者，既往体健，突发起病，颈僵硬，为脑膜刺激征，所以考虑蛛网膜下腔出血，故选D。
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