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(来学网)
患者男,35岁,外伤上腹部疼痛半小时。查体:上腹部及腰背部皮肤损伤,脉搏95次/分,血压100/60mmHg。
上腹部外伤最容易损伤破裂脏器是
A.
(来学网)
肝
B.
(来学网)
胆道系统
C.
(来学网)
胰
D.
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脾
E.
(来学网)
肾
该患者上腹部CT扫描前的相关准备,下列正确的是
A.
(来学网)
口服浓度1%~2%的泛影葡胺
B.
(来学网)
扫描前50分钟口服对比剂500ML
C.
(来学网)
检查前再口服300~500ML
D.
(来学网)
直接CT扫描
E.
(来学网)
做好碘过敏试验
关于上腹部CT扫描基线,下列错误的是
A.
(来学网)
肝以胸骨角为扫描基线
B.
(来学网)
脾以膈顶为扫描基线
C.
(来学网)
胆囊和胰腺以肝门为扫描基线
D.
(来学网)
腹膜后腔以肝门为扫描基线
E.
(来学网)
肾和肾上腺以肾上极为扫描基线
该患者腹部CT扫描最适宜范围是
A.
(来学网)
从膈顶扫描至肝右下角
B.
(来学网)
从肝门直至胰腺扫描完整
C.
(来学网)
从膈顶扫到肾下极
D.
(来学网)
从肝门扫描到髂前上棘
E.
(来学网)
从肾上腺起始扫描到肾脏中部
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)A
(4)C
答案解析:
(1)脾是一个血供丰富而质脆的实质性器官,虽有下胸壁、腹壁和膈肌的保护,但仍是腹部内脏中最易损伤的器官。故选D(2)由题意得:患者外伤史,急性,应予急诊上腹部CT扫描。故选D(3)上腹部CT扫描基线:肝脏和脾脏以膈顶为扫描基线,胆囊和胰腺以肝门为扫描基线,腹膜后腔以肝门为扫描基线,肾和肾上腺以肾上极为扫描基线。故选A(4)腹部CT扫描范围:肝、脾从膈顶扫描至肝右下角,肾从肾上极扫描到肾下极。该患者查体:上腹部及腰背部皮肤损伤,则腹部CT扫描应包括肝、脾及肾,所以最适宜范围是从膈顶扫到肾下极,故选择C。
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