(来学网)患者男,35岁,外伤上腹部疼痛半小时。查体:上腹部及腰背部皮肤损伤,脉搏95次/分,血压100/60mmHg。
  1. 上腹部外伤最容易损伤破裂脏器是
    A.
    (来学网)
    B.
    (来学网)胆道系统
    C.
    (来学网)
    D.
    (来学网)
    E.
    (来学网)
  2. 该患者上腹部CT扫描前的相关准备,下列正确的是
    A.
    (来学网)口服浓度1%~2%的泛影葡胺
    B.
    (来学网)扫描前50分钟口服对比剂500ML
    C.
    (来学网)检查前再口服300~500ML
    D.
    (来学网)直接CT扫描
    E.
    (来学网)做好碘过敏试验
  3. 关于上腹部CT扫描基线,下列错误的是
    A.
    (来学网)肝以胸骨角为扫描基线
    B.
    (来学网)脾以膈顶为扫描基线
    C.
    (来学网)胆囊和胰腺以肝门为扫描基线
    D.
    (来学网)腹膜后腔以肝门为扫描基线
    E.
    (来学网)肾和肾上腺以肾上极为扫描基线
  4. 该患者腹部CT扫描最适宜范围是
    A.
    (来学网)从膈顶扫描至肝右下角
    B.
    (来学网)从肝门直至胰腺扫描完整
    C.
    (来学网)从膈顶扫到肾下极
    D.
    (来学网)从肝门扫描到髂前上棘
    E.
    (来学网)从肾上腺起始扫描到肾脏中部
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)A
(4)C
答案解析:
(1)脾是一个血供丰富而质脆的实质性器官,虽有下胸壁、腹壁和膈肌的保护,但仍是腹部内脏中最易损伤的器官。故选D(2)由题意得:患者外伤史,急性,应予急诊上腹部CT扫描。故选D(3)上腹部CT扫描基线:肝脏和脾脏以膈顶为扫描基线,胆囊和胰腺以肝门为扫描基线,腹膜后腔以肝门为扫描基线,肾和肾上腺以肾上极为扫描基线。故选A(4)腹部CT扫描范围:肝、脾从膈顶扫描至肝右下角,肾从肾上极扫描到肾下极。该患者查体:上腹部及腰背部皮肤损伤,则腹部CT扫描应包括肝、脾及肾,所以最适宜范围是从膈顶扫到肾下极,故选择C。