(来学网)患者男,44岁。多饮,多食,口渴,体重减轻6个月,2天前突然昏迷,查体示血糖24.0mmol/L,血钠、血钾正常,血酮7.0mmol/L,尿糖、尿酮强阳性。
  1. 患者可诊断为
    A.
    (来学网)低钾血症
    B.
    (来学网)高钙血症
    C.
    (来学网)糖尿病酮症酸中毒
    D.
    (来学网)应激性高血糖
    E.
    (来学网)胃肠疾患
  2. 患者此病的生化基础为
    A.
    (来学网)HCO-3丢失过多
    B.
    (来学网)酮体生成过多
    C.
    (来学网)脱水
    D.
    (来学网)蛋白质丢失过多
    E.
    (来学网)H+丢失过多
  3. 首选的治疗应为
    A.
    (来学网)快速静滴高渗葡萄糖溶液加小计量胰岛素
    B.
    (来学网)快速静滴高渗葡萄糖溶液
    C.
    (来学网)大计量胰岛素
    D.
    (来学网)快速静滴生理盐水和使用小计量胰岛素等
    E.
    (来学网)全身抗生素治疗
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)D
答案解析:
(3)糖尿病酮症酸中毒是因为体内酮体生成过多,酮体属酸性,使血液变酸而引起酸中毒,呈酮症酸中毒。临床表现:糖尿病症状加重,脱水,休克,昏迷等。糖尿病酮症酸中毒的生化基础是酮体生成过多。治疗目的在于纠正水和电解质的失衡,降低血糖,可以纠正水的失衡,也可以有助于血糖下降和消除酮体,此时降血糖应用小计量胰岛素。