(来学网)男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，血沉50mm/h，血红蛋白为80g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。
  1. 该患者最可能的临床诊断是
    A.
    (来学网)一过性单克隆丙种球蛋白病
    B.
    (来学网)持续性多克隆丙种球蛋白病
    C.
    (来学网)多发性骨髓瘤
    D.
    (来学网)冷球蛋白血症
    E.
    (来学网)原发性巨球蛋白血症
  2. 如进一步对该患者进行分型，则应为
    A.
    (来学网)IgG型
    B.
    (来学网)IgA型
    C.
    (来学网)IgD型
    D.
    (来学网)IgE型
    E.
    (来学网)非分泌型
  3. 目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为
    A.
    (来学网)免疫固定电泳
    B.
    (来学网)免疫扩散
    C.
    (来学网)ELISA
    D.
    (来学网)比浊法
    E.
    (来学网)对流电泳
正确答案：
(1)C
(2)B
(3)A
答案解析：
1.M蛋白的增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤，而IgA为分泌型与骨质破坏的严重程度显著相关。
2.M蛋白的增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤，而IgA为分泌型与骨质破坏的严重程度显著相关。
3.免疫固定电泳：类似免疫电泳将待测血清或血浆标本在琼脂平板上做区带电泳，分离后于其上覆盖抗人轻链或各类重链的抗血清滤纸，当抗体与某区带中的单克隆免疫球蛋白结合后，便形成复合物而沉淀，再漂洗、染色，呈现浓而狭窄的着色区带，可判断单克隆免疫球蛋白的轻链和重链型别。
上一题
临床免疫学和免疫学检验