患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO
80mmHg，PaO45mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO
20mmol/L，提示患者
80mmHg，PaO45mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO20mmol/L，提示患者 正确答案：
B
答案解析：
根据患者的病史及血气分析结果(pH7.15，PaCO明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO=24+(PaCO-40)×0.4±3计算其预计HCO为37～43，远远大于实际测定的HC03浓度(20mmol/L)，可判断合并有代谢性酸中毒。
明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO=24+(PaCO-40)×0.4±3计算其预计HCO为37～43，远远大于实际测定的HC03浓度(20mmol/L)，可判断合并有代谢性酸中毒。