(来学网)患者男,50岁。间歇性水肿5年,伴有恶心、呕吐1周加重入院就诊。体检血压150/110mmHg;辅检Hb82g/L,尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。
  1. 最有可能的诊断是
    A.
    (来学网)慢性肝炎肝硬化
    B.
    (来学网)原发性高血压
    C.
    (来学网)慢性肾盂肾炎
    D.
    (来学网)肾病综合征
    E.
    (来学网)慢性肾小球肾炎伴肾功能不全
  2. 应立即进行的检查是
    A.
    (来学网)24小时尿蛋白定量
    B.
    (来学网)乙肝全套
    C.
    (来学网)肝功能
    D.
    (来学网)血BUN、Cr
    E.
    (来学网)静脉肾盂造影
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
此患者的临床特点为病程长达5年、发展缓慢,出现水肿、伴高血压,尿检出现蛋白尿和颗粒管型,这些都是慢性肾小球肾炎的典型临床特征,患者可能伴有加重的肾功能损害,肾功能不全,应当立即进行血尿素和肌酐的测定。因此,第1题和第2题的答案分别为E和D。