新生儿溶血病主要原因是母婴血型不合，孕母体内IgG类血型抗体通过胎盘进入胎儿体内，胎儿红细胞被母亲的同种抗体包被，这种抗体针对胎儿红细胞上父源性的抗原。被包被的红细胞在分娩前后加速破坏，发生溶血。红细胞直接抗球蛋白试验，是直接检测患儿红细胞上是否有被吸附的抗体，证明其红细胞是否受累，是诊断新生儿溶血病的直接证据，因此本题正确答案是A。